中新社北京7月24日电 (记者 李纯)中国国务院新闻办公室24日在北京举行新闻发布会,介绍“十四五”时期深化医保改革、服务经济社会发展有关情况。国家医疗保障局局长章轲介绍说,截至2025年6月,2.53亿人参加生育保险,享受待遇9614.32万人次。
章轲说,过去四年多,医保坚持呵护“小的”。强化生育保险保障,截至2025年6月,2.53亿人参加生育保险,基金累计支出4383亿元人民币,享受待遇9614.32万人次。优化“出生一件事”,新生儿凭出生医学证明就可以参保。31个省份和新疆生产建设兵团都将辅助生殖项目纳入医保报销范围。全国有近六成统筹地区将生育津贴直接发放给参保女职工。加快新生儿护理和分娩镇痛等价格项目立项,促进儿科产科优化服务,积极推动目录内生育医疗费用全报销。
章轲表示,过去四年多,医保坚持照顾“老的”。积极推动建立长期护理保险制度,截至2024年底,1.9亿人参加长护险,妥善解决失能人员长期照护问题。推动住院免陪护服务,引导护理资源优化配置。将95%以上的村卫生室纳入医保,方便老人家在家门口就医。持续完善跨省异地就医政策,方便随迁老年人就近享受优质医疗服务。
章轲说,过去四年多,医保坚持支持“新的”。制定支持创新药高质量发展的若干措施,坚持医保药品目录动态调整,推动更多新药、好药尽快纳入医保目录,“十四五”以来累计有402种药品进入目录。持续深化医保支付方式改革,制定按病种付费方案2.0版,建立完善特例单议和数据工作组等配套机制,在引导资源配置的同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立项指南,促进更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。
章轲表示,过去四年多,医保坚持打击“假的”。坚决扛起维护医保基金安全的政治责任,持续加大监管力度,健全完善飞检工作机制,以零容忍的态度严厉打击各种形式的欺诈骗保行为,切实看护好民众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管,“卖药必扫码、买药请验码”已成常态,“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)
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三、全力提供技术支撑。组织小麦技术力量,为承保机构做好小麦受灾理赔的技术指导。抽调精干人员,协助保险公司加快查勘定损进度,根据小麦种植农户和承保机构的需要,提供必要的专业鉴定作为理赔参考依据。指导理赔机构强化无人机、卫星遥感等新技术应用,全力应对近期可能出现的大量小麦保险报案、查勘、定损和理赔工作。督促承保机构建立理赔绿色通道,提供多渠道报案途径,充分运用数字化、线上化、智能化技术手段,改善理赔服务方式,简化理赔流程,提高理赔效率。